البلوغ المبكر

البلوغ المبكر
في سن البلوغ المبكر ، يبدأ النضج الجنسي قبل سن التاسعة عند الأولاد وقبل سن الثامنة عند الفتيات.

أسباب البلوغ المبكر

 

  • غالبًا ما يكون سبب البلوغ المبكر غير معروف ، ولكن يمكن أن يحدث بسبب التشوهات التشريحية أو الأورام في الدماغ.

  • تشمل الأعراض طفرة في النمو مبكرًا وتطورًا مبكرًا لشعر العانة والإبط.

  • يعتمد التشخيص على الأشعة السينية واختبارات الدم ودراسات التصوير.

  • يعتمد العلاج على نوع البلوغ المبكر ولكنه قد يشمل العلاج الهرموني.

البلوغ الطبيعي

لى الخصائص الجسدية للبالغين والنضج الجنسي. عادة ، تحدث هذه التغييرات بترتيب معين خلال فترة البلوغ ، مما يؤدي إلى النضج الجنسي.

يبدأ البلوغ عندما يبدأ الوطاء (جزء الدماغ الذي يتحكم في الغدة النخامية) في إفراز إشارة كيميائية تسمى هرمون إفراز الغدد التناسلية. تستجيب الغدة النخامية لهذه الإشارة عن طريق إفراز هرمونات تسمى gonadotropins (الهرمون اللوتيني والهرمون المنبه للجريب) التي تحفز نمو الغدد الجنسية (الخصيتان عند الأولاد والمبايض عند الفتيات). تفرز هذه الغدد الجنسية هرمونات جنسية ، مثل هرمون التستوستيرون أو الإستروجين ، التي تؤدي إلى سن البلوغ.

أولى علامات النضج الجنسي عند الأولاد هي تضخم الخصيتين وكيس الصفن ، يليها استطالة القضيب. ثم ينمو شعر العانة والإبط. يبدأ سن البلوغ عند الأولاد عادةً بين سن 10 و 14 عامًا (انظر سن البلوغ عند الأولاد ).

عند الفتيات ، عادةً ما تكون أول علامة على سن البلوغ هي بداية نمو الثدي (برعم الثديين). بعد ذلك بوقت قصير ، يبدأ شعر العانة والإبط في النمو. عادة ما يبدأ سن البلوغ عند الفتيات بين سن 8 و 13 سنة (انظر سن البلوغ عند الفتيات ).

في كلا الجنسين ، تبدأ الغدد الكظرية بإفراز هرمونات تعزز نمو شعر العانة والإبط. يتم التحكم في هرمونات الغدة الكظرية بواسطة إشارات كيميائية مختلفة عن هرمونات البلوغ الأخرى.

أنواع البلوغ المبكر

في سن البلوغ المبكر ، يتطور جسم الطفل إلى جسد شخص بالغ في وقت أبكر مما هو متوقع. يعتبر البلوغ المبكر أكثر شيوعًا في بعض العائلات.

هناك ثلاثة أشكال من البلوغ المبكر:

  • البلوغ المبكر المُسبب مركزيًا

  • البلوغ المبكر المحيطي

  • سن البلوغ غير المكتمل

تختلف أسباب وأعراض الأشكال الثلاثة عن بعضها البعض.

البلوغ المبكر المُسبب مركزيًا

هذا النوع من البلوغ المبكر أكثر شيوعًا بشكل عام ، وهو أكثر شيوعًا بين الفتيات من 5 إلى 10 مرات.

يحدث هذا الشكل بسبب الإفراز المبكر لهرمونات جنسية معينة (gonadotropins) بواسطة الغدة النخامية. تتسبب هذه الهرمونات في نضوج وتنمو المبيضين أو الخصيتين (الغدد الجنسية). بمجرد أن تنضج ، تبدأ الغدد الجنسية في إفراز هرمونات جنسية أخرى ، مثل هرمون الاستروجين أو التستوستيرون ، مما يؤدي إلى سن البلوغ. التغييرات الجسدية مماثلة لتلك التي تحدث في سن البلوغ الطبيعي لطفل من هذا الجنس ، باستثناء أنها تبدأ في وقت مبكر.

ينمو الأولاد خصيتيهم ، ويطول قضيبهم ، ويطورون شعر الوجه والإبط والعانة ، ويكتسبون مظهرًا ذكوريًا.

تزرع الفتيات الثديين وشعر العانة وشعر الإبط. يبدأ الحيض الأول أيضًا.

يعاني كلا الجنسين من طفرة في النمو تؤدي إلى زيادة سريعة في الطول. على عكس البلوغ الطبيعي ، يتوقف النمو السريع مبكرًا هنا ، مما يؤدي في النهاية إلى صغار البالغين.

عادة لا يجد الأطباء سببًا لهذا الإفراز المبكر للهرمون ، خاصة عند الفتيات ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يحدث بسبب ورم أو تشوهات أخرى في الدماغ ، عادةً في الغدة النخامية أو منطقة ما تحت المهاد (منطقة الدماغ التي يتحكم في الغدة النخامية). الورم العصبي الليفي (اضطراب ينمو فيه العديد من الأورام اللحمية على الأنسجة العصبية تحت الجلد وفي أجزاء أخرى من الجسم) وترتبط العديد من الاضطرابات النادرة الأخرى بالبلوغ المبكر المُثار مركزيًا. قصور الغدة الدرقية الشديد وغير المعالج(قصور الغدة الدرقية) يمكن أن يسبب البلوغ المبكر المركزي. في بعض الأحيان ، يحدث البلوغ المبكر الذي يتم تحريضه مركزيًا بسبب علاج حالات طبية معينة (مثل الجراحة أو الإشعاع أو العلاج الكيميائي لعلاج السرطان). الأطفال الذين لديهم أفراد عائلات يعانون من سن البلوغ المبكر معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بالاضطراب.

البلوغ المبكر المحيطي

هذا النموذج أكثر ندرة. في البلوغ المبكر المحيطي ، لا يتم تحفيز إفراز هرمون الاستروجين أو هرمون التستوستيرون ( والهرمونات الشبيهة بالتستوستيرون التي تسمى الأندروجينات) عن طريق الغدد التناسلية النخامية. وبدلاً من ذلك ، ينتج ارتفاع مستويات الأندروجين أو الإستروجين عن طريق ورم أو شذوذ آخر في الغدة الكظرية أو في الخصية أو المبيض غير الناضجين. لا تتسبب هذه الهرمونات في نضوج الخصيتين أو المبايض ، بل تؤدي إلى تطور خصائص جنسية ثانوية. لأن كل من الأولاد والبنات لديهم هرمون الاستروجينأو الأندروجين ، فإن التغيرات الجسدية في سن البلوغ تعتمد على الهرمون المنتج وليس على جنس الطفل. لذلك ، فإن الأورام والتشوهات التي تنتج هرمون الاستروجين تؤدي إلى نمو أنسجة الثدي لدى كل من الأولاد والبنات. من ناحية أخرى ، تسبب تلك التي تنتج الأندروجين نمو شعر العانة والإبط ، ورائحة الجسم ، وحب الشباب عند الأولاد والبنات ، واستطالة القضيب (ولكن ليس تضخم الخصية) عند الأولاد.

سن البلوغ غير المكتمل

يظهر بعض الأطفال فقط علامات قليلة على سن البلوغ في وقت مبكر. عادةً ما ينمو الثدي (الثيلانخ) أو شعر العانة مبكرًا (الكظر) دون التغييرات الأخرى المرتبطة بالبلوغ ، مثل نمو الخصية أو المبيض ، أو الحيض ، أو طفرة في النمو. بالنسبة لبعض الفتيات ، يتطور الثدي خلال العامين الأولين من العمر ، لكن ليس لديهن مستويات مرتفعة من الهرمونات بعد. غالبًا ما يصاب الأطفال الذين يعانون من نمو شعر العانة المبكر (عادة ما بين سن 6 و 8) برائحة الجسم وحب الشباب. التغييرات تتقدم ببطء.

هذه التغيرات الجسدية المبكرة ليست ناتجة عن مرض ، وقليل من الأطفال يصابون بالفعل بالبلوغ المبكر. يحدث النمو المبكر لشعر العانة لأن الغدة الكظرية تزيد من مستويات الأندروجين. ومع ذلك ، لا تزداد الجونادوتروبين والإستروجين عندما ينمو شعر العانة.

تشخيص البلوغ المبكر

  • الأشعة السينية لليد والمعصم

  • تحاليل الدم

  • ربما تصوير أعضاء معينة

إذا ظهرت على الطفل علامات النضج المبكر ، أو النمو السريع ، أو البلوغ المضطرب ، فسيأخذ الأطباء صورًا بالأشعة السينية لليد والمعصم لتحديد نضج العظام (الأشعة السينية لعمر العظام).

إذا أظهرت الأشعة السينية أن عظام الطفل ناضجة جدًا بالنسبة لعمره ، فعادة ما تتم الإشارة إلى تقييم أكثر تفصيلاً. تُجرى اختبارات الدم لتحديد مستويات الهرمون.

في حالة البلوغ المبكر المستحث مركزيًا ، يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للدماغ للبحث عن أورام في منطقة ما تحت المهاد أو الغدة النخامية. يمكن للأطباء إجراء الاختبارات الجينية على الأطفال الذين لديهم أفراد عائلات يعانون من سن البلوغ المبكر.

في مرحلة البلوغ المبكر المحيطي ، يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية للحوض والغدد الكظرية للبحث عن أورام المبيض أو الغدة الكظرية.

علاج البلوغ المبكر

  • علاج سبب المرض

  • العلاج بالهرمونات الاصطناعية

عادةً لا يحتاج الأطفال الذين يعانون من نمو شعر العانة والإبط المبكر فقط إلى علاج البلوغ المبكر. ومع ذلك ، يجب فحصها بانتظام حتى يمكن ملاحظة المسار الإضافي للبلوغ المبكر. يتم تقييم الأطفال الذين بدأوا في نمو الثدي قبل سن الثانية لتحديد ما إذا كان النمو سيستمر بعد سن الثانية.

يمكن أن تؤدي معالجة سبب محدد للبلوغ المبكر ، مثل إزالة ورم أو كيس ، إلى وقف تقدم سن البلوغ.

إذا لم يمكن تحديد سبب قابل للعلاج للبلوغ المبكر المركزي ، يمكن للأدوية أن تبطئ تقدم سن البلوغ. يعتمد قرار إعطاء الدواء على العديد من العوامل ، بما في ذلك عمر الطفل ، وطول سن البلوغ ، ومعدل نمو الطفل ، وطول الطفل. الهدف من العلاج بالعقاقير هو السماح للطفل بالنمو إلى طوله الطبيعي والتخفيف من قلق الطفل الذي يتطور في وقت أبكر من أقرانه. تشمل خيارات العلاج حقن الهرمونات الاصطناعية التي توقف إنتاج الهرمونات الجنسية. يتم إعطاء الحقن شهريًا أو كل ثلاثة أشهر. يمكن أيضًا إعطاء الهرمونات من خلال غرسة تحت الجلد كل 12 شهرًا.

يمكن إيقاف البلوغ المحيطي المبكر عن طريق الأدوية التي تمنع عمل الهرمونات الجنسية.

95 مشاهدة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *