مرض السكري عند الأطفال

مرض السكري عند الأطفال

يمكن تشخيص إصابة أي شخص بمرض السكري ، بما في ذلك الأطفال الصغار وحتى الأطفال ، على الرغم من ندرة حدوثه عند الأطفال. إنه أكثر الأمراض الأيضية المزمنة شيوعًا. يقلب تشخيص مرض السكري الحياة اليومية للمرضى الصغار رأسًا على عقب ويتعين على الأسرة بأكملها أن تتعلم كيفية التعامل مع الوضع الجديد.

على الرغم من كل شيء ، يمكن للأطفال المصابين بداء السكري أن يعيشوا حياة طبيعية تمامًا. لجعل هذا ممكنًا ، من المهم أن يتم تنفيذ العلاج بأفضل طريقة ممكنة وأن يكون كل شخص في البيئة على اطلاع جيد بالمرض.

ما هو مرض السكر؟

داء السكري ، أو يُسمى ببساطة مرض السكري ، هو اضطراب أيضي مزمن يتسبب في ارتفاع مستويات السكر في الدم (الجلوكوز) بشكل دائم.

الجلوكوز ضروري لبقاء خلايا الجسم: فهو يمد العضلات والأنسجة والأعضاء ، وخاصة الدماغ ، بالطاقة. عندما نأكل ، يتم تقسيم العناصر الغذائية التي نتناولها ، مثل البروتين والدهون والكربوهيدرات ، إلى مكونات صغيرة ، بما في ذلك الجلوكوز. لكي تتمكن الخلايا من امتصاص الجلوكوز من الدم ، فإن هرمون الأنسولين ، الذي ينتج في البنكرياس ، ضروري. في معظم الحالات ، عندما يصاب الأطفال بمرض السكري ، لا ينتج الجسم كمية كافية من الأنسولين بحيث لا تستطيع الخلايا امتصاص ما يكفي من الجلوكوز. لذلك يبقى السكر في الدم مما يؤدي بدوره إلى زيادة مستويات السكر في الدم والأعراض الناتجة عنها. يوجد نقص في الطاقة في الخلية. يمكن أن تكون هذه الحالة مهددة للحياة بشكل حاد وغالبًا ما تتطلب العلاج في المستشفى. على المدى الطويل ، يمكن أن ينتج تلف الأوعية عن الارتفاع الدائم في مستويات السكر في الدم. على الرغم من عدم وجود علاج حاليًا لمرض السكري ، إلا أنه يمكن السيطرة عليه في معظم الأوقات. إذا تم تشخيص إصابة طفلك بهذا المرض ، فسيكون طبيبك موجودًا لمساعدتك والتوصية بالعلاج المناسب. [1]

كيف يظهر مرض السكري في الأطفال؟

إلى حد بعيد الشكل الأكثر شيوعًا لمرض السكري عند الرضع والأطفال والمراهقين هو النوع الأول من مرض السكري . يقدر الخبراء أن حوالي 30.000 إلى 32.000 قاصر يعيشون معها حاليًا في ألمانيا. تتم إضافة حوالي 2300 حالة جديدة كل عام. وفقًا للتوقعات ، ستستمر هذه الأرقام في الارتفاع في السنوات القادمة. يعتمد مرضى السكري من النوع الأول على هرمون الأنسولين الخافض للسكر في الدم مدى الحياة لأن جهاز المناعة لديهم قد دمر الخلايا المنتجة للأنسولين.

يجد الأطباء بشكل متزايد مرض السكري من النوع 2 لدى الأطفال والمراهقين (بالإضافة إلى مرض السكري من النوع 1) . يحدث هذا عادة بعد سن الأربعين. ومع ذلك ، فإن العديد من النسل اليوم يظهرون ملامح المخاطر النموذجية لهذا المرض: قلة ممارسة الرياضة ، وزيادة الوزن واتباع نظام غذائي غني جدًا بالسكر والدهون. يُقدَّر أن 200 طفل تتراوح أعمارهم بين 12 و 19 عامًا يُصابون بمرض السكري من النوع 2 كل عام – وهذا الاتجاه آخذ في الارتفاع.

تحدث أشكال نادرة من مرض السكري لدى بعض الأطفال والمراهقين . وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، MODY (“مرض السكري الذي يبدأ عند النضج عند الشباب”). هناك القليل من البيانات الموثوقة حول تواتر مثل هذه الأشكال النادرة من مرض السكري لدى الأطفال والمراهقين والبالغين.

إذا لاحظت أنت أو أحد أفراد أسرتك شذوذًا مثل العطش المستمر أو كثرة التبول أو الشعور المستمر بالخمول أو الميل المتزايد للعدوى ، فيجب أن يوضح الطبيب هذه الأعراض كلاوس بيتر واجنر ، كبير الأطباء في العيادة الطبية وطبيب السكري | هيليوس كلينك روتويل

ما هي أسباب مرض السكري عند الأطفال؟

الأسباب الدقيقة لمرض السكري لدى الأطفال والأطفال الصغار غير معروفة. ومع ذلك ، فقد حدد الخبراء بعض عوامل الخطر لكلا النوعين من مرض السكري:

  • داء السكري من النوع الأول: يحدث هذا النوع من مرض السكري بسبب خطأ في جهاز المناعة. بهذه الطريقة ، يتم تدمير خلايا البنكرياس المسؤولة عن إنتاج الأنسولين ، وليس من الواضح تمامًا سبب حدوث ذلك – لأن الجهاز المناعي عادةً ما يهاجم الفيروسات أو البكتيريا الضارة بالجسم وليس خلايا الجسم نفسه. من المفترض أنه بالإضافة إلى الاستعداد الموروث ، تلعب بعض المواقف مثل الأمراض الفيروسية أو حالات الإجهاد الحاد / الصدمات دورًا.

  • داء السكري من النوع 2: يزداد خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 مع تقدم العمر. ولكن حتى الطفل الصغير يمكن على الأقل أن يتأثر بمقدمات السكري. المزيد والمزيد من الأطفال والشباب يطورون استعدادًا لتطوير داء السكري من النوع 2 لاحقًا في الحياة. يشتبه في وجود صلة عائلية أو وراثية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن اتباع نظام غذائي غير صحي والسمنة وعدم ممارسة الرياضة تعزز هذا النوع من مرض السكري.

ما هي أعراض مرض السكري عند الأطفال؟

غالبًا لا تظهر أعراض مرض السكري من النوع الأول عند الأطفال حتى يتم تدمير أكثر من 80 بالمائة من خلايا بيتا المنتجة للأنسولين في البنكرياس . قبل ذلك ، تكون الكمية المتبقية من الأنسولين كافية لمنع الانحراف الكامل لعملية التمثيل الغذائي للسكر.

ومع ذلك ، تظهر أعراض النوع الأول من داء السكري عند الأطفال في بعض الأحيان في غضون أسابيع قليلة. هذا يشمل:

  • كميات كبيرة من البول أو التبول الليلي أو التبول اللاإرادي
  • العطش الشديد وشرب كميات عدة لترات في اليوم
  • بلادة وضعف الأداء
  • فقدان الوزن مع الرغبة الشديدة في تناول الطعام (الأطفال المصابون بداء السكري من النوع 1 يميلون إلى النحافة)
  • ألم شديد في البطن
  • رائحة أسيتون نموذجية في هواء الزفير في المرحلة المتقدمة (مثل “مزيل طلاء الأظافر”)

من ناحية أخرى ، تتطور أعراض داء السكري من النوع 2 الأكثر ندرة لدى الأطفال ببطء. إنها تشبه مرض السكري من النوع الأول. ومع ذلك ، فإن الأطفال المصابين عادة ما يعانون من زيادة الوزن بشكل ملحوظ (السمنة = السمنة ).

علاج مرض السكري عند الأطفال

مباشرة بعد تشخيص مرض السكري ، يتلقى الأطفال وأولياء أمورهم تدريبًا خاصًا على مرض السكري . سوف تتعلم المزيد عن المرض وأصله ودوره وخيارات العلاج.

أثناء التدريب ، يتعلمون أيضًا ، من بين أشياء أخرى ، مقدار الكربوهيدرات في الأطعمة المختلفة وكمية الأنسولين التي يحتاجها الجسم في أي أطعمة في أي وقت من اليوم. يعلّم التدريب أيضًا الطريقة الصحيحة للتعامل مع المضاعفات المحتملة لمرض السكري (مثل ارتفاع وانخفاض نسبة السكر في الدم).

علاج مرض السكري من النوع الأول

يتطلب داء السكري من النوع الأول حقن الأنسولين مدى الحياة (عادةً باستخدام قلم الأنسولين) لأن البنكرياس لم يعد ينتج الأنسولين نفسه. كقاعدة عامة ، يتلقى المصابون الأنسولين كجزء من العلاج المكثف بالأنسولين. يستخدم الأطباء أيضًا مضخة الأنسولين للعديد من الأطفال والمراهقين ، والتي يمكن التحكم فيها بمرونة وسرعة.

يتعلم الأطفال المصابون بداء السكري من النوع الأول متى وكمية الأنسولين التي تحتاجها أجسامهم في المدرسة. الجرعة والتوقيت مهمان للغاية للوقاية من انخفاض مستويات السكر في الدم المهددة للحياة (نقص السكر في الدم) أو ارتفاع مستويات السكر في الدم بشكل مفرط (ارتفاع السكر في الدم). في التدريب على مرض السكري ، يتعلم المرضى أيضًا كيفية إعطاء حقن الأنسولين بشكل صحيح وما الذي يجب البحث عنه.

يتم تحديد نوع علاج مرض السكري وأهداف العلاج (مثل مستوى السكر في الدم وقيمة HbA1c) بشكل فردي. بالنسبة لـ HbA1c ، على سبيل المثال ، القيم التي تقل عن 7.5 بالمائة هي الهدف.

العلاج المكثف بالأنسولين

(مبدأ البلعة الأساسي)

هنا ، يحقن المرضى أنسولين طويل المفعول مرة أو مرتين في اليوم للتعويض عن الحاجة الأساسية للأنسولين (الأساس). قبل كل وجبة ، يقيس الأطفال المصابون بداء السكري مستوى السكر في الدم الحالي ثم يحقنون أنفسهم بالأنسولين العادي أو قصير المفعول (بلعة). تعتمد كمية البلعة المطلوبة على الوقت من اليوم وتكوين الوجبة المخطط لها.

مضخة الأنسولين

تعتبر مضخة الأنسولين مناسبة بشكل خاص للأطفال للحفاظ على جودة حياتهم على الرغم من مرض السكري. يقوم الطبيب بزرع إبرة دقيقة في دهون البطن ، والتي يتم توصيلها بمضخة الأنسولين عبر أنبوب صغير. هذا جهاز صغير قابل للبرمجة يعمل بالبطارية مع خزان للأنسولين. يمكن ربط المضخة بحزام أو حملها في حقيبة صغيرة ، يمكن للمرضى تعليقها حول رقبتهم بحزام ووضعها تحت قميصهم أو قميصهم. لذلك فهو غير مرئي من الخارج.

تطلق مضخة الأنسولين كميات ثابتة من الأنسولين في الأنسجة الدهنية على مدار اليوم ، حيث تنتقل عبر أصغر الأوعية الدموية في جميع أنحاء الجسم. تغطي هذه الكمية من الأنسولين المتطلبات الأساسية. في أوقات الوجبات ، يقوم المرضى عادةً بإعطاء الأنسولين الإضافي بلمسة زر واحدة ، مما يضمن استخدام الوجبات المخطط لها.
تمنح مضخة الأنسولين للمصابين حرية أكبر. كما أنه يريح الأطفال المصابين بالسكري بشكل كبير لأن حقن الأنسولين اليومية المؤلمة لم تعد ضرورية. تظل مضخة الأنسولين دائمًا على الجسم ، حتى أثناء ممارسة الرياضة أو الألعاب. إذا لزم الأمر – على سبيل المثال للسباحة – يمكن فصل المضخة لفترة قصيرة.

يتم تعديل مضخة الأنسولين بشكل فردي في عيادة أو عيادة متخصصة بمرض السكري. من الضروري استبدال أو إعادة ملء خزان الأنسولين (الخرطوشة) بانتظام.

علاج مرض السكري من النوع 2

كما هو الحال مع مرض السكري من النوع 1 ، يتم تحديد خطة العلاج وأهداف العلاج بشكل فردي.

يعتمد العلاج على النشاط البدني المنتظم والرياضة بالإضافة إلى تغيير النظام الغذائي (نظام غذائي متنوع ومتوازن يحتوي على الكثير من الألياف والفواكه والخضروات). هذا يساعد المرضى على فقدان الوزن الزائد وخفض مستويات السكر في الدم. كما أنه يقلل من عوامل الخطر للأمراض المصاحبة والثانوية (أمراض القلب والأوعية الدموية ، ارتفاع ضغط الدم ، إلخ). في التدريب على مرض السكري ، يتلقى الأطفال والشباب المصابون بداء السكري نصائح ومساعدة في برنامج التمرين والنصائح الغذائية الفردية.

المزيد من التمارين الرياضية واتباع نظام غذائي لمرضى السكري وما ينتج عن ذلك من خسارة الوزن كافية لبعض المرضى للسيطرة على مرض السكري من النوع 2. ومع ذلك ، من الضروري مراقبة مستويات السكر في الدم حتى ذلك الحين ، حيث يستمر الاتجاه نحو مرض السكري.

إذا كان لا يمكن خفض نسبة السكر في الدم بشكل كافٍ مع تغيير نمط الحياة ، أو إذا كان المريض الشاب لا يمكن تحفيزه لممارسة الرياضة بشكل أكبر وتناول الطعام الصحي ، فإن الطبيب يصف أدوية إضافية لمرض السكر (مضادات السكر) . أولاً ، حاول تناول مضادات السكر عن طريق الفم (عادةً أقراص ميتفورمين). إذا لم تحقق هذه النجاحات المرجوة بعد ثلاثة إلى ستة أشهر ، يتم إعطاء المريض الأنسولين.

جزء مهم من العلاج هو أيضًا علاج الأمراض المصاحبة والثانوية الموجودة.

المراجع

  1. https://www.pampers.de/kleinkind/entwicklung/artikel/diabetes-bei-kindern
197 مشاهدة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.