ماهي أعراض مرض السكر ؟

ماهي أعراض مرض السكر ؟

يعد مرض السكري من أكثر الأمراض انتشارًا ، يعالج الأطباء حوالي ثمانية ملايين شخص يعانون من مرض السكري. يتم التمييز بين النوع 1 والنوع 2 ، مع اعتبار الأخير على وجه الخصوص مرضًا للرفاهية – أكثر من 90 في المائة من جميع مرضى السكري يعانون منه. يتأثر عدد أقل بكثير من جميع “مرضى السكر” بداء السكري من النوع الأول . في حين أن هذا النوع يحدث غالبًا في مرحلة الطفولة والمراهقة ، إلا أن البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا هم الذين يتم تشخيصهم من قبل الأطباء المصابين بداء السكري من النوع 2.

المحتويات

ما هو داء السكري؟

داء السكري ، المعروف أيضًا باسم مرض السكر ، هو مرض مزمن يحدث فيه اضطراب في عملية التمثيل الغذائي للسكر على وجه الخصوص. نتيجة لذلك ، يعاني الأشخاص المصابون من ارتفاع دائم في مستوى السكر في الدم ( فرط سكر الدم المزمن) ، مما له تأثير ضار دائمًا على مختلف الأعضاء.

يتحدث الأطباء عن ارتفاع أو ارتفاع مستوى السكر في الدم عندما يكون مستوى السكر في الدم الصائم بين 100 و 125 ملليجرام من الجلوكوز لكل ديسيلتر من مصل الدم (مجم / ديسيلتر). تشير القيم التي تبلغ 126 مجم / ديسيلتر أو أعلى إلى داء السكري. للمقارنة: عند الأشخاص الأصحاء ، تبلغ هذه القيمة حوالي 80 مجم / ديسيلتر.

يعتبر مرض السكري مرضًا واسع الانتشار لأن ملايين الأشخاص يتأثرون به في جميع أنحاء العالم – في أوروبا وحدها يوجد حوالي 61 مليون شخص.

عندما يكون مستوى السكر في الدم مرتفعًا جدًا ، يتم إفراز الجلوكوز بشكل متزايد في البول ، مصحوبًا بارتفاع حجم البول والعطش. في الوقت نفسه ، لا تحصل خلايا الجسم على الطاقة الكافية لأنها لا تستطيع امتصاص الجلوكوز والاستفادة منه. غالبًا ما يشعر المصابون بالتعب والإرهاق.

يمكن أن يؤدي الاضطراب في استقلاب السكر إلى فقدان الشهية ، وكذلك الرغبة الشديدة في تناول الطعام. على الرغم من أن الجسم يحصل على ما يكفي من الغذاء ، إلا أن المصابين يفقدون الوزن.

كما أن ارتفاع نسبة السكر في الدم على مدى فترة طويلة من الزمن يضعف أيضًا جهاز المناعة ويصبح الكائن الحي أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. العواقب الخطيرة على المدى الطويل هي أيضًا ضعف في الأعضاء بسبب تلف الأوعية الدموية: نظرًا لتلف الأوعية الكبيرة ، يزداد خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية أو اضطرابات الدورة الدموية في الساقين ( مرض انسداد الشرايين المحيطية ، PAOD). يعتبر تلف العين والكلى والأعصاب من أعراض مرض السكري أيضًا. تتطور عندما تتضرر الأوعية الصغيرة أيضًا (اعتلال الأوعية الدقيقة) بسبب سنوات من ارتفاع مستويات السكر في الدم. المزيد عن الموضوع: مضاعفات مرض السكري .

ما هي الأعراض التي يمكن أن تحدث مع مرض السكري؟

بشكل عام ، تتشابه أعراض مرض السكري من النوع الأول والنوع الثاني وينتج عن ارتفاع نسبة السكر في الدم. مع مرض السكري من النوع 2 ، غالبًا ما تظهر الأعراض بعد فترة طويلة من المرض. [1]

ما أنواع مرض السكري؟

يمكن تصنيف أنواع مختلفة من مرض السكري اعتمادًا على سبب ووقت ظهور المرض:

داء السكري من النوع الأول

داء السكري من النوع الأول هو مرض مناعي ذاتي يهاجم فيه الجهاز المناعي خلايا معينة في البنكرياس . تنتج هذه الخلايا المسماة خلايا بيتا عادة الأنسولين ، وهو أمر مهم لعملية التمثيل الغذائي للسكر. يؤدي نقص الأنسولين الناتج في النهاية إلى الإصابة بمرض السكري.

يتأثر الشباب والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 16 عامًا بشكل خاص بهذا النوع من مرض السكري ، ولكن يمكن أن يصاب كبار السن أيضًا به.

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول هذا النوع من مرض السكري في مقالة مرض السكري من النوع الأول .

داء السكري من النوع الثاني

مرض السكري من النوع 2 هو أيضًا مرض من أمراض التمثيل الغذائي للسكر ، لكنه لا يعتمد على عوامل وراثية. من المرجح أن يكون أسلوب الحياة غير المواتي هو الدافع هنا. في هذا النوع من مرض السكري ، لا تمتص خلايا الجسم ما يكفي من السكر ، ولهذا السبب يبقى في الدم ونسبة السكر في الدم ترتفع باستمرار.

يتأثر معظم مرضى السكري وكبار السن بشكل أساسي بداء السكري من النوع 2 ، ولهذا السبب اعتاد الأطباء على الإشارة إلى المرض على أنه “مرض السكري الذي يصيب البالغين”. ومع ذلك ، في غضون ذلك ، فإن المزيد والمزيد من الشباب يعانون من مرض السكري من النوع 2.

يمكنك قراءة المزيد عن الشكل الأكثر شيوعًا لمرض السكري في مقالة داء السكري من النوع 2 .

ما هو مرض السكري من النوع 2؟

مرض السكري من النوع 2 هو مرض استقلابي مزمن. يتميز المرض بارتفاع مستوى السكر في الدم. عادة ما يكون السبب في ذلك هو مزيج من الاستعداد الوراثي والنظام الغذائي غير الصحي وقلة ممارسة الرياضة ، مما يؤدي لاحقًا إلى مقاومة الأنسولين . تعني مقاومة الأنسولين أن خلايا الجسم أقل استجابة لهرمون الأنسولين. يقوم الأنسولين بمهمة نقل السكر ( الجلوكوز ) من الدم إلى الخلايا التي تحتاجه كمصدر للطاقة. في حالة مقاومة الأنسولين ، فإن هذا يكون ناجحًا بشكل غير كافٍ. نتيجة لذلك ، يتراكم السكر في الدم.

من ناحية أخرى ، فإن الأدوية التي يصفها الطبيب مهمة أثناء العلاج من أجل خفض مستوى السكر في الدم. في الوقت نفسه ، يلعب المريض دورًا رئيسيًا: مع تغيير نمط الحياة – خاصة مع اتباع نظام غذائي صحي وفقدان الوزن والكثير من التمارين – يمكن تحسين حالة التمثيل الغذائي مرة أخرى ويمكن منع حدوث عواقب خطيرة على المدى الطويل لمرض السكري.

لماذا يعتبر مرض السكري من النوع 2 خطيرًا؟

غالبًا لا تسبب مستويات السكر المرتفعة في الدم أي أعراض لفترة طويلة. ومع ذلك ، فإنها داخل الجسم تتلف الأوعية الدموية والأعصاب والعديد من الأعضاء على المدى الطويل. تعد أمراض القلب والأوعية الدموية مثل النوبة القلبية من المضاعفات النموذجية لمرض السكري من النوع 2.

في وقت تشخيص مرض السكري من النوع 2 ، غالبًا ما يكون الضرر الأول موجودًا بالفعل ، حيث يتم اكتشاف المرض بعد سنوات فقط. لذلك ، فإن الفحوصات الروتينية المنتظمة التي يقوم بها الطبيب مهمة من أجل تحديد الأمراض الثانوية المحتملة في مرحلة مبكرة واتخاذ الإجراءات المضادة المناسبة.

أهم الأمراض الثانوية هي النوبة القلبية والسكتة الدماغية والفشل الكلوي وتلف الشبكية واضطرابات الأعصاب واضطرابات الدورة الدموية في الساقين والقدمين وصولاً إلى ما يعرف بمتلازمة القدم السكرية والتي قد تؤدي في أسوأ الأحوال إلى البتر. عادة ما تتطور هذه الأمراض بشكل خفي على مدى فترة طويلة من الزمن. [2]

كيف نتعرف على مرض السكري من النوع 2؟

على عكس مرض السكري من النوع 1 ، عادةً ما يظهر مرض السكري من النوع 2 أعراضًا نموذجية أقل وبالتالي يتم اكتشافه في وقت متأخر عادةً. غالبًا ما تحدث أعراض غير محددة مثل التعب والضعف وانخفاض الأداء. يمكن أيضًا أن تكون الرغبة الشديدة في التبول والشعور بالعطش من علامات مرض السكري: ففوق تركيز السكر في الدم ، يتم إفراز الجلوكوز الزائد في البول (المعروف باسم عتبة الكلى). يسحب البول المحلى كمية من الماء أكثر من المعتاد ، بحيث يضطر المصابون الآن إلى التبول أكثر من ذي قبل. يعوض الجسم فقدان السوائل عن طريق خلق شعور قوي بالعطش.

يمكن أن تشمل أعراض مرض السكري الأخرى:

  • متلهف، متشوق
  • الشعور المستمر بالجوع
  • تغيرات الوزن
  • مزاج اكتئابي
  • التهابات المسالك البولية المتكررة
  • ضعف التئام الجروح. [3]

داء السكري من النوع 3

يشمل مرض السكري من النوع 3 جميع أشكال مرض السكري التي تحدث بشكل أقل تكرارًا وتسببها ، على سبيل المثال ، أمراض أخرى أو عدوى أو استهلاك مواد ضارة مثل الكحول أو المخدرات. [4]

الفرق بين مرض السكري من النوع 1 والنوع 2

يعتمد مرض السكري من النوع 2 على مقاومة الأنسولين. وهذا يعني أن خلايا الجسم تصبح أقل وأقل استجابة للأنسولين ، وفي النهاية تصبح مقاومة للحساسية. عندئذٍ لم يعد الهرمون قادرًا على تهريب السكر إلى الخلايا. نتيجة لذلك ، يرتفع مستوى السكر في الدم. عادة ما تكون خسارة الوزن وممارسة الرياضة وتناول الأقراص كافية للعلاج في البداية. غالبًا ما يكون العلاج بالأنسولين ضروريًا مع تقدم المرض.

داء السكري من النوع الأول هو أحد أمراض المناعة الذاتية. يعمل نظام الدفاع في الجسم على تدمير الخلايا المنتجة للأنسولين في البنكرياس. هذا يؤدي إلى نقص الأنسولين. لم يتضح بعد سبب حدوث تفاعل المناعة الذاتية في مرض السكري من النوع 1. يجب على الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول حقن الأنسولين منذ البداية للسيطرة على مستويات السكر في الدم. غالبًا ما يتطور المرض في مرحلة الطفولة والمراهقة. [2]

خبير استشاري

استاذ د طبي الدكتور hc Diethelm Tschöpe هو طبيب متخصص في الطب الباطني ، وأخصائي الغدد الصماء ، وأخصائي السكري DDG ، وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي واقتصادي الصحة ، وكمدير للعيادة ، يرأس قسم أمراض السكر / الغدد الصماء في مركز القلب والسكري بشمال الراين وستفاليا في باد أوينهاوزن. يدرس في جامعة الرور في بوخوم وهو رئيس مؤسسة “مرض القلب السكري” في مؤسسة السكري الألمانية.

ماهي أعراض مرض السكري؟

الأعراض المحتملة التي تشير إلى مرض السكري:

  • كثرة التبول:

    في مرض السكري ، يحاول الجسم إفراز السكر الزائد في الدم عن طريق البول. لذلك قد يكون لدى الأشخاص المصابين رغبة متزايدة في التبول (بوال). غالبًا ما تكون هذه هي العلامة الأولى لمرض السكري.

  • العطش الشديد:

    يمكن أن تؤدي الرغبة الشديدة في التبول إلى نقص الماء. يشعر المصابون بعد ذلك بالحاجة المتزايدة للشرب.

  • البشرة الجافة أو المتهيجة:

    يمكن أن يكون الجلد الجاف أول علامة على الإصابة بمرض السكري. يحدث أيضًا عندما يفرز الجسم المزيد من السكر عبر البول ويفقد السوائل في هذه العملية.

  • التعب:

    يمكن لمرض السكري أن يجعل المرضى يشعرون بالترهل.

  • فقدان الوزن:

    في بعض الحالات ، يتسبب مرض السكري في فقدان الوزن. من ناحية أخرى ، يرجع هذا إلى فقدان السوائل نتيجة لزيادة الرغبة في التبول. سبب آخر محتمل يحدث بشكل أساسي في مرض السكري من النوع 1: إذا لم تعد الخلايا قادرة على تغطية احتياجاتها من الطاقة بشكل كافٍ بسبب سوء استخدام السكر في الدم ، يلجأ الجسم إلى رواسب الدهون – ويفقد المصابون الوزن.

  • تلتئم الجروح بشكل أقل:

    في حالة مرض السكري ، غالبًا ما يضعف جهاز المناعة. يساهم هذا وضعف الدورة الدموية في الجلد في التئام الجروح بشكل أبطأ.

  • زيادة القابلية للإصابة بالعدوى:

    إن مرضى السكر أكثر عرضة للإصابة بأمراض معدية مختلفة ، مثل التهابات المسالك البولية وقدم الرياضي والتهابات الجلد الأخرى. التهاب دواعم السن هو أيضًا أكثر شيوعًا مع مرض السكري.

  • رائحة الأسيتون في التنفس:

    لا يمكن الشعور برائحة الأسيتون ، التي تشبه الفاكهة الناضجة ، إلا في مرض السكري من النوع الأول. إذا لم يصل السكر الكافي إلى الخلايا ، يقوم الجسم بتفكيك الخلايا الدهنية. هذا ينتج الأسيتون ، من بين أشياء أخرى. وهي علامة على نقص حاد في الأنسولين ، والذي يمكن أن يؤدي إلى الحماض الكيتوني ، وفي أسوأ الحالات ، إلى غيبوبة السكري.

كيف إعر هل أنا مصاب بمرض السكر؟

طرق متعددة لتشخيص مرض السكري

غالبًا ما يكون العطش وزيادة التبول هو ما يدفع المصابين إلى زيارة الطبيب. وبهذه المناسبة يقوم الطبيب بعد ذلك بتشخيص مرض السكري.

يقوم الطبيب بإجراء تشخيص “السكري” عند تجاوز إحدى القيم الحدية التالية وتكرار القياس لتأكيد النتيجة:

  • يصل مستوى الجلوكوز في الدم إلى 200 ملجم / ديسيلتر (11.1 ملليمول / لتر) أو أعلى في أي وقت
  • مستوى جلوكوز الدم الصائم 126 ملجم / ديسيلتر (7.0 ملليمول / لتر) أو أعلى
  • مستوى جلوكوز الدم 200 ملجم / ديسيلتر (11.1 ملليمول / لتر) أو أعلى بعد ساعتين من اختبار تحمل الجلوكوز الفموي (OGTT)

توفر الاختبارات الإضافية معلومات حول نوع مرض السكري. يمكن تشخيص مرض السكري من النوع الأول باستخدام الأجسام المضادة النموذجية.

داء السكري – تشخيص فرصة أخرى

يعني تشخيص مرض السكري دائمًا تغييرًا في حياة المصابين. سيتعين على مرضى السكري من النوع الأول حقن الأنسولين من الآن فصاعدًا ، وسيتعين على مرضى السكري من النوع الثاني على الأقل التكيف مع نمط حياة جديد مع مزيد من التمارين واتباع نظام غذائي صحي. على أي حال ، فإن التشخيص يمثل أيضًا فرصة ، فباستخدام النهج الصحيح ، يمكن للعديد من المرضى تحسين التمثيل الغذائي لديهم ، وغالبًا ما يخففون الأعراض بشكل كبير وبالتالي تحسين نوعية حياتهم.

كيف يمكن التعرف على داء السكري؟

الشخص المناسب للاتصال إذا كنت تشك في أن مرض السكري هو طبيب الأسرة أو أخصائي الطب الباطني والغدد الصماء. ومع ذلك ، فإن الغالبية العظمى من مرض السكري يرجع إلى النوع الثاني من مرض السكري – وهذا لا يتطور إلا بشكل تدريجي. غالبًا لا يربط المرضى بعض الأعراض العامة (مثل التعب أو الاضطرابات البصرية) بعملية التمثيل الغذائي للسكر.

لذلك يسأل الكثير من الناس أنفسهم: “كيف أتعرف على مرض السكري؟ ما هي العلامات التي يجب أن أعتبرها مرض السكري المحتمل؟” إذا أجبت بنعم على أي من الأسئلة التالية ، فتحدث إلى طبيبك حول هذا الموضوع:

  • هل شعرت مؤخرًا بشعور مزعج بالعطش دون أي مجهود بدني غير عادي وهل شربت أكثر من المعتاد؟
  • هل يتوجب عليك التبول بكثرة وبكميات كبيرة بما في ذلك في الليل؟
  • هل تشعر غالبًا بالضعف الجسدي والتعب؟
  • هل مرض السكري معروف في عائلتك؟

استشارة الطبيب والفحص البدني

سيتحدث معك الطبيب أولاً بالتفصيل لأخذ تاريخك الطبي ( سوابق المريض ). على سبيل المثال ، سيسألك عن أعراضك. صِف له أيضً ا أي شكاوى تشك فعلًا بسببها في سبب آخر (مثل التوتر كسبب لمشاكل التركيز).

أخبر طبيبك عن أي أمراض مصاحبة مثل ارتفاع ضغط الدم أو اضطرابات الدورة الدموية في الساقين. قد يتضح أنها نتيجة لمرض السكري من النوع 2 الموجود بالفعل منذ بعض الوقت.

يتبع المقابلة فحص جسدي. هنا يهتم الطبيب بمدى شعورك بلمسات جيدة على يديك وقدميك. إذا كانت قليلة أو معدومة ، فقد يشير ذلك إلى تلف الأعصاب المرتبط بمرض السكري ( اعتلال الأعصاب السكري ).

قياس سكر الدم (اختبارات السكري)

من المفهوم أن قياس مستويات السكر في الدم هو أهم شيء في مرض السكري. تلعب التحقيقات التالية دورًا خاصًا:

  • سكر الدم الصائم: قياس سكر الدم بعد ثماني ساعات على الأقل بدون طعام
  • HbA1c: يسمى “سكر الدم طويل الأمد” ، وهو مهم أيضًا لمسار المرض
  • اختبار تحمل الجلوكوز الفموي (OGTT): “اختبار حمل السكر” حيث يشرب المريض محلول سكر محدد ؛ يقوم الطبيب بعد ذلك بقياس مستويات السكر في الدم على فترات زمنية معينة

غالبًا ما يتم تلخيص هذه الفحوصات تحت مصطلح “اختبارات السكري”. غالبًا ما يشمل ذلك اختبارات البول ، والتي يقوم بها الطبيب في حالة الاشتباه في الإصابة بمرض السكري. وذلك لأن السكر يمكن اكتشافه في بول مرضى السكر (بيلة سكرية) – ولكن ليس في الأشخاص الأصحاء.

يقوم الأطباء عادةً بإجراء اختبارات الدم والبول لتشخيص مرض السكري. تتوفر بعض الاختبارات الذاتية تجاريًا ويمكن لأي شخص عادي إجراؤها بشكل مستقل في المنزل. ومع ذلك ، فإنها لا تسمح بتشخيص طبي موثوق – إذا كانت نتائج الاختبار غير طبيعية ، فانتقل إلى الطبيب لإجراء فحص أكثر تفصيلاً.

يمكنك العثور على معلومات مفصلة حول موضوع اختبارات السكري في نص  اختبار السكري .

قيم مرض السكري

يظهر مرض السكري عندما تكون قيم سكر الدم أثناء الصيام ، أو اختبار HbA1c أو اختبار تحمل الجلوكوز الفموي مرتفعة للغاية. ولكن ماذا تعني كلمة “مرتفع جدًا”؟ ما هي العتبات التي تحدد الانتقال من “صحي” إلى “ضعف تحمل الجلوكوز” ثم إلى “مرض السكري”؟

ينطبق ما يلي على سكر الدم أثناء الصيام ، على سبيل المثال: إذا كانت تتكرر 126 ملليجرام لكل ديسيلتر (مجم / ديسيلتر) أو أعلى ، فإن المريض مصاب بالسكري. إذا أدت القياسات المتكررة إلى قيم تتراوح بين 100 و 125 مجم / ديسيلتر ، فهناك ضعف في تحمل الجلوكوز. يعتبر مقدمة لمرض السكري (“مقدمات السكري”).

لا تلعب قيم مرض السكري المختلفة دورًا حاسمًا في تشخيص مرض السكري فقط. سيتم أيضًا فحصك بانتظام بعد ذلك: هذه هي الطريقة الوحيدة لتقييم مسار المرض وفعالية علاج مرض السكري. يمكن إجراء بعض قياسات التحكم من قبل المرضى أنفسهم (مثل قياس نسبة السكر في الدم).

يمكنك قراءة المزيد عن القيم الحدية وتقييم السكر في الدم و HbA1c و OGTT في مقالة قيم مرض السكري .

اختبار الأجسام المضادة لمرض السكري من النوع الأول

يساعد اكتشاف الأجسام المضادة ضد خلايا بيتا (الأجسام المضادة لخلايا الجزيرة) أو ضد الأنسولين (الأجسام المضادة للأنسولين) في تشخيص مرض السكري من النوع الأول من أمراض المناعة الذاتية. في كثير من المصابين ، يمكن اكتشاف هذه الأجسام المضادة في الدم قبل وقت طويل من ظهور الأعراض الأولى.

يمكن أيضًا الإشارة إلى اختبار الأجسام المضادة للتمييز بين مرض السكري من النوع 1 والنوع 2 – على سبيل المثال ، عندما يكون النوع 2 موجودًا بشكل غير عادي في سن مبكرة.

تحقيقات أخرى

تساعد الفحوصات الإضافية في تحديد العواقب المحتملة لمرض السكري في مرحلة مبكرة. على سبيل المثال ، سيفحص الطبيب ما إذا كانت حاسة اللمس في يديك وقدميك طبيعية. لأن مستويات السكر المرتفعة في الدم تضر ، من بين أمور أخرى ، المسالك العصبية. هذا يسبب اضطرابات حسية مع مرور الوقت.

يؤثر تلف الأوعية الدموية أحيانًا أيضًا على شبكية العين. لذلك يفحص الطبيب ما إذا كانت رؤيتك قد انخفضت. إذا كان هناك أي شك ، فسيقوم طبيب العيون بإجراء فحص خاص للعين.

كيف يمكن علاج مرض السكر؟

يهدف علاج داء السكري إلى خفض مستوى السكر المرتفع في الدم ومنع الآثار الضارة لمرض السكري على الأوعية الدموية والأعصاب والأعضاء. من ناحية أخرى ، يتم استخدام التدابير غير الدوائية لهذا الغرض : قبل كل شيء ، النظام الغذائي الصحيح والتمارين الرياضية الكافية تعمل على تحسين مستويات السكر في الدم. يساعد قياس مستوى السكر في الدم بانتظام على تتبع تقدم المرض (ربما بمساعدة يوميات مرض السكري).

علاج داء السكري

غالبًا ما يتطلب علاج مرض السكري أدوية إضافية لمرض السكري (مضادات السكر) . تتوفر المستحضرات التي تؤخذ عن طريق الفم (أقراص لخفض السكر في الدم) والأنسولين الذي يجب حقنه. تعتمد مضادات السكر المستخدمة في الحالات الفردية على نوع مرض السكري وشدة المرض.

فيما يلي مزيد من المعلومات حول المقاييس المختلفة لعلاج مرض السكري :

تعليم مرض السكري

إذا تم تشخيص مرض السكري ، يوصي الأطباء بأن يشارك المرضى في التوعية بمرض السكري. هناك يتعلمون كل شيء مهم عن مرضهم ، والأعراض والعواقب المحتملة بالإضافة إلى خيارات العلاج. يتعلم مرضى السكر أيضًا في التدريب كيفية حدوث المضاعفات المفاجئة (مثل انخفاض نسبة السكر في الدم) وماذا يفعلون بعد ذلك.

 

المراجع

  1. https://www.gesundheit.gv.at/krankheiten/stoffwechsel/diabetes/symptome.html
  2. https://www.apotheken-umschau.de/krankheiten-symptome/diabetes/typ-2/diabetes-mellitus-typ-2-808639.html
  3. https://www.zuckerkrank.de/diabetes-typ-2/symptome
  4. https://www.netdoktor.de/krankheiten/diabetes-mellitus/
  5. https://www.apotheken-umschau.de/krankheiten-symptome/diabetes/symptome-anzeichen-fuer-einen-diabetes-813119.html
216 مشاهدة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.